流感

流感或流感,由一种RNA病毒引起的急性、高度传染性疾病Orthomyxoviridae）;以前被称为流行性感冒。该病毒有三种类型，被指定为A、B和C，但只有A和B型会引起更严重的传染性感染。流感在没有疫苗的情况下很难诊断疫情因为它与许多常见的呼吸道疾病相似。它可以与a区分开来冷然而，突然发热、虚弱，有时严重的肌肉疼痛。胃和肠道症状，如恶心和呕吐，通常不是由流感感染引起的，胃流感这个术语是不恰当的。流感通常是自限性的，但并发症如肺炎而且支气管炎对新生儿、老年人和慢性病患者可能构成严重威胁。病毒通过呼吸道飞沫传播，这种疾病通常在晚秋到早春期间传播最广。

建议可能接触流感的人(如卫生保健工作者)或有发生并发症风险的人接种疫苗。抗病毒药物金刚烷胺和金刚乙胺对大多数A型流感毒株有效，扎那米韦和奥司他韦对A型和b型流感毒株有效，在首次出现症状的两天内服用它们可减轻症状;它们也可用于预防接触该疾病的人感染流感。不复杂的流感只需要休息和治疗症状，使用抗生素大大减少了继发感染的死亡人数。恢复正常活动应该缓慢进行，因为复发很容易发生。

人类严重的流感是由几种A亚型(由病毒表面的19种血凝素和9种神经氨酸酶蛋白或抗原的特定组合指定，如H1N1)和b型菌株引起的，A型也在猪、马、鲸、海豹和其他动物中发现，但野生鸟类是唯一具有所有A亚型的动物，候鸟可以将疾病的一种菌株传播到很远的地方。一些H5和H7禽流感毒株(也称为禽流感或禽流感)毒性特别强，可能给家禽业造成毁灭性的经济损失。因此，疾病的爆发通常是通过严厉的措施来控制的，包括杀死疫情爆发几英里内的所有家禽。禽流感和猪流感偶尔会感染人类，但这类病例很少导致人与人之间的传播。

流感疫苗以血凝素和神经氨酸苷酶蛋白为基础，只对疫苗中包含的特定毒株或一组毒株提供免疫力，对一种毒株或亚型的免疫力，无论通过感染或接种疫苗获得，都不能防止对另一种毒株或亚型的易感性。因为流感病毒的表面抗原会随着时间的推移而变化，所以有必要每年根据有根据的猜测来重新配制疫苗。(一种利用表面蛋白不发生突变的甲型流感疫苗正在研发中。)病毒也会发生突然的重大变化，从而导致毒性增强。猪可被禽流感和人流感感染，当禽流感和人流感毒株同时存在于动物体内时，可促进这种发展，使两者的遗传物质重新组合(混合)。一个同时感染人类病毒和禽流感病毒的人也会发生类似的重大变化。

流感流行可能是由A型或B型毒株引起的，但B型更可能是零星发生的。大流行病(世界性流行病)只由a型疾病引起，在20世纪18 - 19年发生了三次这样的流行病西班牙流感), 1957 - 58 (亚洲流感)，以及1968-69年(1968-69年)香港流感)．1918年至1919年，美国约有67.5万人死亡，全球有5000至1亿人死亡。研究表明，1918-19毒株是在一种禽类毒株获得感染人类的能力时产生的，而已知的其他两次大流行是由人类病毒和禽类病毒重组产生的毒株引起的。

禽流感A株(H5N1)于1997年首次被发现直接传播给人类，2003年在几个东亚国家开始爆发新的疫情，并在传播给人类时显示出增强的毒性。国际卫生官员担心，它可能会与一种人类流感病毒重组，产生一种毒性极强、传染性极强的新毒株。到2006年初，A (H5N1)疫情已在亚洲蔓延到许多欧洲国家和一些非洲国家的鸟类和家禽。已在人类中确认了700多例甲型(H5N1)流感病例，主要在亚洲;大约60%的病例是致命的。另一种禽流感病毒A (H7N9)在2013-14年感染了人类，结果往往是致命的。该毒株于2013年首次出现在中国，此后与一系列疫情有关，主要从家禽传播给人类;人传人的病例很少。自2013年以来报告了1600多例病例，其中大多数导致肺炎;大约40%的患者已经死亡。

2009年4月，在墨西哥的病人身上发现了一种新的人类流感A (H1N1)毒株，含有猪流感、禽流感和人类流感的遗传物质，但通常被称为猪流感，并迅速在世界范围内传播，到6月正式成为大流行，当时74个国家至少有29,000人被感染，但据信还发生了更多未统计的病例。显然，对大多数人来说，它并不比普通的季节性流感严重，尽管如此，它还是证明了一种对许多人几乎没有抵抗力的新毒株能够以多么快的速度在全球传播。到2009年11月，它已成为全球人类流感的主要毒株。2010年8月，疫情从大流行级别降级。

看到g .相连流感(1999)和J.布朗，流感(2018);A. W. Crosby (2d版，2003年)、J. M. Barry(2004年)、L. Spinney(2017年)和C. Arnold对1918-19大流行的研究。

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