疟疾:治疗和控制

树的吠声金鸡纳树它的乘积，奎宁几个世纪以来，这种药物一直被用于治疗疟疾。第二次世界大战后，它们基本上被合成类似物氯喹所取代。氯喹的使用，除了使用滴滴涕世界卫生组织(1955年至1969年)发起了一项旨在全球根除这种疾病的运动(通过控制蚊子的时间足够长，使人类不再患病)，结果证明没有成功。尽管如此，在一些地区(撒丁岛、日本和台湾)，喷洒成功地根除了这种疾病。在美国，这种曾在东南各州流行的疾病于1951年被根除。

20世纪60年代，几种疟疾寄生虫对氯喹产生了耐药性。再加上蚊子对杀虫剂的免疫力不断增强，导致疟疾成为世界上主要的重新出现的传染病之一，每年感染约2.25亿人，2010年造成65万多人死亡。这些数字可能被严重低估了。然而，到2010年，由于非洲疟疾控制的改善，感染人数再次下降。

甲氟喹可用于疾病对氯喹高度耐药的地区，但一些菌株现在对甲氟喹和其他药物具有耐药性。青蒿素(从青蒿中提取)或青蒿素或双氢青蒿素等衍生物与其他药物联合使用，现在在许多情况下是一线治疗，但在东南亚部分地区和撒哈拉以南非洲地区，也出现了对青蒿素的耐药性。双氢青蒿素联合哌喹目前是一种常见的治疗方法，但在东南亚部分地区已出现对这种联合疗法的耐药性。阿莫地喹与磺胺多辛和乙胺嘧啶联合使用也被证明是有效的，马拉酮(阿托伐醌和丙胍)也用于耐药菌株。使用具有不同作用模式的药物组合可提高治疗效果，并有助于减少耐药性的产生。

疟疾疫苗仍处于试验阶段。喷洒杀虫剂仍被用于控制传播疟疾的蚊子，最近使用经长效杀虫剂处理过的蚊帐已变得普遍。以蚊子幼虫为食的鱼类也被用来控制蚊子。

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