肺结核:

发病率

肺结核的发病率白色瘟疫从20世纪50年代到1984年，以前影响数百万人的疾病在美国有所减少;疗养院被关闭，常规筛查也被放弃。然后，在1984年到1992年之间，发病率增加了20%，主要原因是来自这种疾病普遍存在的国家的移民艾滋病这使得人们特别容易感染这种疾病。自1993年以来，在控制和治疗方面的新努力使发病率下降。

在世界范围内，前景远没有那么令人鼓舞。1993年，世界卫生组织宣布结核病为全球卫生紧急状况。大约三分之一的世界人口受到感染;2012年估计有130万人死亡，使结核病成为最致命的传染病之一。绝大多数新病例发生在撒哈拉以南非洲。在公共卫生服务差和生活条件拥挤的地区，结核病的传播尤其迅速。在无家可归者收容所和监狱里，拥挤的环境和不充分的治疗常常同时存在。生活条件被战争、饥荒和自然灾害破坏的地区也受到严重影响。

尤其令人担忧的是耐药结核病菌株的蔓延。到20世纪90年代末，科学专家和国际卫生官员警告说，耐药菌株的传播速度比预期的要快。如果病人的治疗没有得到适当的监测和完成，细菌就会存活并产生耐药性。耐多药结核菌株对两种或两种以上的常用一线药物具有耐药性，而广泛耐药结核菌株也对三种或三类毒性更大的二线药物具有耐药性。一些人认为，除非病源国启动新的重大治疗战略，否则即使在有良好控制规划的地区，如欧洲和美国，耐药结核病最终也会成为流行病。2011年，世卫组织估计，欧洲有8万多例耐药结核病病例，其中许多未得到诊断。

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