解剖学和生理学:这是一个漫长的过程
这是一段很长的下坡路
我们吞下的咀嚼食物和唾液的混合物叫做唾液丸(有点像一个大吐槽球)。咽的作用,特别是会厌,在讨论呼吸系统.相当大的冒险将随之而来,但旅程的第一段相当平静。食道不到一英尺长(约25厘米)。由于不像气管那样经常使用,它没有气管的软骨环,主要在我们吞咽时张开。食道主要是一根管子,为了给胸廓器官留出空间而稍微加长;它的两端甚至没有强壮的括约肌。
医疗记录
消化系统最困难的事情之一是许多疾病会表现出类似的系统。胃灼热或溃疡有一些与胃癌相同的症状。当症状有问题时,通常建议进行内窥镜检查。像大多数癌症一样,胃癌是家族遗传的,所以如果你有家族史,你应该准备好考虑减少饮食中的盐含量。胃癌是二十世纪为数不多的几种下降的癌症之一,但有一个令人惊讶的原因:冰箱的发明(不再需要盐来保存肉类)!
肌肉的入口,叫做上食管括约肌因为它模仿了括约肌的作用。出口,或食管下括约肌,也被称为贲门括约肌因为它靠近心脏。然而,这个名称有时会引起一些混淆,所以它越来越多地被称为胃食管括约肌.通过加上前缀胃炎-在食道之前,这有助于强调这个“括约肌”的主要功能是防止回流,类似于心脏、静脉和淋巴毛细血管中的瓣膜,但效率较低。当这种反流确实发生时,保护不良的食道内壁被胃液消化,引起所谓的“胃痉挛”的感觉胃灼热(除了感觉到疼痛之外,与心脏没有实际的联系后面心)。
蛋白质的克星
每当人们想到消化,首先想到的器官就是胃。事实上,胃几乎不消化(液体只在那里停留大约1小时1/2到21/2小时,固体从3到4小时不等)。当被要求指向自己的胃时,大多数人可能会指向脐(“肚脐”)的区域,而触摸左侧胸腔底部的想法可能不会出现在他们的脑海中。在许多方面,胃是一个令人惊讶的器官。
大局
要抓住男人的心(或女人的心),可能不是先抓住他的胃,而是抓住他的胃是穿过大脑!迷走神经(N-X)是自主神经系统副交感神经分支的一部分,当身体处于休息和休息状态(与战斗或逃跑状态相反)时,迷走神经会增加消化系统的活动。如果杰出的俄罗斯科学家巴甫洛夫能够测量他的狗的胃活动,他会发现铃声引发的不仅仅是唾液分泌!
当你考虑到胃粘膜衬里的许多大褶皱时,“饱腹”这个表达就很有意义了皱褶.这些rugae(单数,ruga)允许胃腔在吃了一顿大餐后扩张;你可能会惊讶地发现,一般成年人的胃可以容纳1到1个人1/2升的食物!难怪有些人在饱餐一顿后会觉得衣服更紧了?
胃的内容物——食物、唾液和胃液的混合物——被称为食糜。你可能会惊讶地发现,在你吃第一口之前,你的胃就开始蠕动了!胃活动的第一个阶段被称为头期(头=头)。在这个阶段,胃分泌物实际上是由于看到、闻到、品尝甚至想到食物而开始分泌的!
第二阶段被恰当地称为胃期,直到食物真正进入胃才开始。在这个阶段,由头相引起的ph值的变化——咀嚼食物的存在(尤其是蛋白质的存在,胃的强项),以及食物对胃粘膜的拉伸,使胃期全速运转。胃泌素是一种由胃穴最底部的g细胞产生的激素,它会增加胃的分泌——具有讽刺意味的是,作为一种激素,它必须在血液中进行完整的循环才能到达隔壁的细胞!拉伸感受器也会发送神经信号,最终导致更多的胃液。
急救车
过去人们认为,当经历胃灼热或溃疡的疼痛时,最好的办法就是喝牛奶。在某种程度上,这是合乎逻辑的;考虑到胃液的酸性(pH值2)和牛奶的中性性质(pH值6.4至6.8),两者的结合即使不能产生中和反应,至少也会稀释胃酸,从而提高pH值。然而,任何缓解都是暂时的,因为最终牛奶中的蛋白质会增加胃分泌物,使疼痛更加严重!
最后一个阶段,在胃期开始后4个小时开始,这个阶段的名字很合理肠期你可以想象,在这种胃中,食糜通过幽门括约肌(在这种情况下是a真正的括约肌)。消化的大部分发生在小肠中,所以有效地进行消化是很重要的。如果过多的食物同时进入小肠,酶将不能有效地消化所有食物。
这是由一种叫做肠胃反射在这种情况下,食糜“喷射”到十二指肠后,胃收缩速度减慢。这可以防止过多的食糜一次进入十二指肠,也可以使十二指肠通过产生额外的缓冲液来抵消胃食糜的低pH值。如果这个调节不能正常工作,结果就是十二指肠溃疡!
活动你的肌肉
在记住胃的三个阶段时,把注意力集中在身体的其他相关部位。的头相是由大脑的神经冲动触发的,当你认为关于食物的。的胃相专注于食物进入胃后胃本身的活动。最后,肠期很简单,就是胃的内容物通过幽门括约肌进入小肠的十二指肠的阶段。
好吧,你明白了胃会释放消化酶来消化蛋白质,但每个细胞的外部不都有蛋白质吗,包括那些排列在胃里的细胞?那么,在排出这么多胃酸和酶之后,胃是如何阻止自己消化的呢?首先,它并不总是这样!有时胃开始消化自己的内层,基本上把自己变成了一个食人者!简而言之,这就是溃疡的基础——我知道有些人会时不时地感到饥饿,但真的!尽管如此,大多数人都不会患上溃疡,那么胃是如何防止自己被吃掉的呢?
医疗记录
要了解溃疡的三种类型,请参考典型消化器官的层次。由于细胞外消化发生在胃的腔内,无论是缺乏粘液还是过量的盐酸都可能导致细胞外消化-粘膜本身的消化。最简单的溃疡就是这样,胃粘膜发红。因为粘膜上皮无血管,所以不会有出血。出血性溃疡包括粘膜下层血管结缔组织的消化(胃液使血液变黑)。如果出血不足以阻止你,消化继续通过肌层和浆膜,胃壁穿孔使这种类型的溃疡得名:穿孔性溃疡。
首先,胃粘膜(排列在腔内)名正言顺,产生大量粘液。由于粘液是由水、蛋白质和多糖组成的,水有助于稀释酸,从而提高(缓冲)最接近粘膜的胃液的pH值;胃蛋白酶对粘膜蛋白起作用,而不是对粘膜蛋白起作用!这很好,但是当盐酸和胃蛋白酶第一次释放的时候呢?那么是什么保护细胞呢?
医疗记录
盐酸不仅能激活胃蛋白酶。蛋白质非常复杂,消化它们是一个漫长的过程。盐酸破坏了构成蛋白质二级、三级和四级结构的氢键,使其更容易破坏一级结构中的肽键。盐酸还能分解植物细胞壁(尽管我们实际上无法消化其中的纤维素),更不用说分解肉中的结缔组织了。盐酸还有助于杀死食物中的细菌。然而,这并不是万无一错的,因为某些细菌可以通过胃的防御,更不用说最近发现的幽门螺杆菌,这种细菌的日常活动是许多胃溃疡的原因!
在一个棘手的操作中,胃利用胃粘膜的形状,和一点化学诡计,逃脱了它(见图14.3)!胃粘膜上布满了叫做胃坑的小坑。在这些凹坑的底部是主要的细胞,它们释放胃蛋白酶原,一种非活性形式的胃蛋白酶。由于不活跃,蛋白质对粘膜没有问题。在这些胃坑的颈部是分泌盐酸的壁细胞。这本身就是一个问题,但细胞有聪明的习惯,可以分别释放H+离子和Cl离子,从而保护自己不受HCl酸的侵害!当然,很好,但是胃蛋白酶原是如何变成胃蛋白酶的呢?通过与盐酸混合!这两种物质直到在胃坑的颈部相遇才会混合,酶不会立即变得活跃,因此会有足够的时间等待化学物质到达腔内!这只是又一个例子,说明如何真正理解身体的解剖结构(在这种情况下,胃坑),只有当一个人也看到生理!
![](http://www.shpantz.com/images/cig/anatomy-physiology/14fig03.png)
图14.3为什么酶以非活性形式释放。(©Michael J. Vieira Lazaroff)
当胃开始消化自己时,最大的风险是这样的溃疡实际上可以消化胃壁上一个很深的洞,以至于在腹腔里开了一个口子;这被称为穿孔性溃疡。幸运的是,人体有一张王牌,那就是一层有点恶心的结缔组织——大网膜(见图14.4)。这张纸确实垂在小肠前面,部分是作为储存多余脂肪的地方,但更重要的是,大网膜可以粘附在胃壁的任何穿孔上,从而防止内容物排入腹腔。还有一个小网膜但它只是连接肝脏和胃。
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图14.4矢状切面显示小网膜和大网膜内的器官,以及肠系膜。www.clipart.com
![书的封面](/images/cig/anatomy-physiology/cover.jpg)
摘自完整的白痴解剖学和生理学指南©2004 by Michael J. Vieira Lazaroff。版权所有,包括以任何形式全部或部分复制的权利。用于与…α的书是企鹅集团(美国)有限公司的成员。
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