解剖学和生理学:多面手

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下一步，也是迄今为止最重要的一步，是在小肠的三个部分(按顺序:十二指肠、空肠和回肠?最后一段距离最接近骨盆，这应该使它的位置更容易记住，因为它非常接近髂骨)。酶的作用在这里是强烈的，因为大部分的消化都发生在这里。有些酶来自小肠上皮本身，而其余的则来自胰腺，胆汁(不是一种酶，而是一种乳化剂)单独来自肝脏，经由胆囊。

酶，它们的起源，作用位置以及酶本身的作用都在进一步概述的表中概述。尚未概述的主要功能是营养素的吸收。由于吸收通过沿着粘膜的内腔通过细胞膜表面发生，因此该表面积最大限度地是至关重要的。这是部分地通过衬里中的折叠完成番茄每一根都有成千上万的手指状绒毛，让它感觉像天鹅绒一样。在显微镜下，沿着绒毛的每个上皮细胞的边缘包含更小的突起，称为微绒毛(见图14.5)。所有这些表面的总和使小肠的表面积相当于一个双打网球场的面积!

一旦通过微绒毛被吸收，营养物质就会被每个绒毛的血管吸收。脂质被乳糜池吸收，然后排入乳糜池，最后排入左锁骨下静脉的血液。所有其他单体被毛细血管吸收，然后通过肝门静脉直接送到肝脏，如在Respitory系统．这就允许肝脏直接处理多余的营养和毒素。

在绒毛的基部有一些听起来相当阴暗的肠隐窝。有干细胞在不断地产生更多的上皮细胞来替代肠粘膜。由于小肠的不断磨损，上皮细胞只能存活几天。胃肠反射刺激小肠的蠕动，而胃回肠反射使回盲瓣放松，从而刺激进入下一站大肠的运动。

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的大肠（也称为结肠)主要与水的吸收有关，这是制造粪便最重要的一步。大肠部分见图14.6。记住，相当多的粘液分泌到消化道，既可以缓解蠕动，就像食道，也可以保护你不消化自己，就像胃。

如果我们没有办法回收一些液体，或者至少是水分部分，我们就会迅速脱水(见图14.7)。为了给你一些直观的印象，大约1200到1500毫升(记住，2升的瓶子有2000毫升!盲肠(或结肠的开始)通过括约肌被称为回盲瓣，但每天排出的粪便只有150 ~ 200毫升。

然而，如果通过结肠的移动速度不正常，这项任务确实存在一些潜在的问题。食物在大肠中的时间从8小时到15小时不等。当它在那里的时候，一个冒号要做它该做的事。因此，如果排泄速度太慢，吸收的水分过多，粪便脱水就会导致便秘。另一方面，如果运动(不幸的是双关语)太快，吸收的水太少，人就会腹泻。通过腹泻流失大量水分会导致全身脱水。

除了吸收水分，大肠还吸收其他物质，如维生素K(肝脏用来制造凝血因子)、生物素(用于许多反应)、维生素B5(用于制造类固醇和神经递质)、尿胆素原、胆盐和毒素(这三种物质都要从肾脏排出)。尿胆素原分解产生的色素是使粪便呈棕色的原因!

这里需要为我们的同伴——肠道菌群——留出一点空间。其中最著名的是大肠杆菌(对它的朋友来说是大肠杆菌)。现在人们对细菌有一种错误的认识。普遍的误解是所有的细菌都是有害的;事实远非如此。除了细菌对生态的影响，特别是在土壤中的氮循环方面，细菌对我们的生存是必不可少的!

我们每天所需的维生素K有一半来自肠道细菌，并通过肠壁被吸收。这些细菌还能分解粪便中未消化的肽和植物物质，从而产生混合气体，包括硫化氢(H₂,被称为舱内甲板(这就是为什么放屁在温和的圈子里被称为肠胃胀气)。所以，下次你，我们可以说，放屁，?这不是你的错;都怪细菌!

隧道的尽头

压缩粪便的最后安息之处是最后6英寸(15厘米)直肠．关于直肠需要注意的一件有趣的事是一对括约肌环绕着肛门开口。在不知道它们存在的情况下，我们都经历了每一个括约肌的影响。正如我在肌肉当所有肌肉都收缩时，圆形括约肌收缩时，开口会关闭，肌肉松弛时，开口会打开。

据说，让我向你介绍一下内部和外部肛门括约肌．也许区别他们的是他们的神经控制。内部肌肉是不由自主的，但外部肌肉是由我们自主控制的。想象一下，你已经排便很长时间了，粪便开始堆积，并沿着直肠壁对拉伸感受器施加压力。这会引发神经的松弛内部肛管，这将造成很大的压力外部肛门括约肌．在这一点上，唯一阻止你和极端的社交尴尬的是自愿的外括约肌收缩!本质上，当内括约肌放松时，你必须离开，?当外括约肌放松时，你呢?做去了? !