解剖学和生理学:现在有一个自我修复的选择!
现在有一个自我修复的选项!
关于医学,我一直觉得有趣的一点是,我们在某些领域取得了长足的进步,而在另一些领域,变化却微乎其微。虽然我们能够通过完全非侵入性的核磁共振成像来检测脑瘤的程度,但当涉及到修复骨折时,大多数时候我们所做的一切都是在帮助身体做它自然的事情。我们可以用简单的x光检查出骨折的程度,但到了那个时候,一些老式的直觉就会接手。唯一要做的就是把骨头固定在正确的位置,通常用我父母小时候用的石膏固定。真正奇怪的是,身体接下来会做什么,完全没有医生的帮助!
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骨折有许多不同的类型,取决于事故的性质,以及患者的年龄(见图5.4)!如果你问问周围的人,你会发现大多数人在童年时摔断的骨头比他们一生中任何时候都要多。我个人摔断过左臂一次,右臂两次,都是在13岁之前,而且在将近30年的时间里我再也没摔断过任何东西!
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图5.4一些典型骨折的例子。(LifeART1989-2001, Lippincott Williams & Wilkins)
部分原因是年轻人的活跃程度更高,更不用说年轻人的粗心大意了!幸运的是,童年的骨折通常是最不麻烦的。这些骨折有个有点诗意的名字叫?青枝?骨折。这一点最好的理解是到森林里去一趟。如果你拿两根树枝,一根绿色的直接从一棵健康的树上摘下来,一根棕色的从地上摘下来,然后把它们弯曲到折断的程度,你会看到一个惊人的不同。
棕色的树枝会折断成两截,而绿色的树枝弯曲得更厉害,当它折断时,它不会完全折断。年轻人的骨头更柔韧,不太可能完全折断,只是在骨折的另一侧弯曲。就我们的进化史而言,一只在野外学习绳子或树枝的年轻灵长类动物,在3000万年前,是无法通过兽医来修复骨折的。绿枝骨折和自愈的骨头绝对是一个很好的进化组合!
与之相反的是老年人的骨骼脆弱。部分原因是骨质疏松症,女性尤其如此。当骨骼被削弱时,它就不再能抵抗以前从来都不是问题的压力。基于医疗条件的骨折,包括但不限于骨质疏松症,被称为病理骨折。
在看下表的骨折类型之前,重要的是要提到另外两个用于描述骨折的标准。只有骨头部分断裂的骨折叫做部分骨折,而那些骨头断裂成两块或两块以上的被称为骨折完整的骨折。当发生完全性骨折时,骨碎片的解剖排列有时被保留,有时则被打乱。扰动的变种称为a移位性骨折,而另一种则因缺乏更好的名称而被称为nondisplaced骨折。
最后,骨折有一种在断裂点形成锋利边缘的方法。如果没有任何碎片穿透皮肤,那么这种骨折,不管其他任何复杂性,都被称为简单的或关闭骨折。然而,更可怕的一面是那些骨头的锋利边缘实际上刺穿皮肤的骨折;这些骨折被称为复合或开放骨折。
类型的骨折 | |
---|---|
骨折 | 描述 |
粉碎 | 在断裂处存在许多小碎片 |
螺旋 | 骨头被用力扭开 |
压力 | 由于反复的压力磨损了骨头 |
横向 | 断裂垂直于纵轴 |
穿过公路的 | 在桡骨远端折断 |
波特氏 | 腓骨远端关节处骨折 |
腓骨,治愈自己
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图5.5骨折修复的步骤。(LifeART1989-2001, Lippincott Williams & Wilkins)
医疗记录
关于骨骼,一个有趣的事情是,它们能够通过形成外部的老茧来记录过去受伤的情况。那些知识在科学和医学上非常有用。当野生灵长类动物被捕获并照x光时,通常会发现它们骨折;猴子们优雅的摆动也就到此为止了!下次你去自然历史博物馆的时候,看看你是否能在骨骼中找到任何骨折的骨头(你可能会惊讶地发现你经常能找到!)在医学上,一个断了胳膊的孩子可能要用更彻底的x光检查,看他是否会摔倒?其实只是长期虐待儿童史上的又一个例子。
好吧,你已经决定了,鼓起你那四岁的身躯所能鼓起的所有勇气,骑着你那没有刹车的三轮车,沿着你父母的陡峭车道滑下去。你发现自己开得太快了,三轮车失去了控制,然后你侧身摔倒,导致右尺骨骨折。哎哟!
既然骨头断了,它怎么修复本身(见图5.5)?一开始,骨折流血!最终形成的凝块(在几个小时后)包围着骨头碎片被称为骨折血肿.一个内部的愈伤组织软骨随后在骨折的内部形成外部的愈伤组织骨骼和软骨的结构稳定了骨骼的外部。在骨痂形成过程中,骨折中间开始形成海绵骨。
随着骨折两侧的骨小梁结合或粘合,外部的骨痂开始骨化,死骨、碎片和骨折的边缘被破骨细胞清除,被活动的成骨细胞取代。骨折愈合后,骨头在被称为“an”的修复点处会变宽外部的愈伤组织;虽然随着时间的推移,重塑可能会导致其尺寸减小,但它不太可能完全消失。
![书的封面](/images/cig/anatomy-physiology/cover.jpg)
摘自《解剖学和生理学白痴指南》迈克尔·j·维埃拉·拉扎罗夫2004年著。版权所有,包括以任何形式全部或部分复制的权利。被安排使用α的书是企鹅集团(美国)有限公司的成员。
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