解剖学与生理学:胰腺与糖尿病
胰腺与糖尿病
大局
糖尿病是一种系统性疾病,因为过量的葡萄糖可能会产生可怕的后果。如果身体急需葡萄糖,它将开始分解自身组织以获取食物,产生有毒酮类,从而导致昏迷或死亡。在较慢的范围内,这些组织(视网膜、肾脏和神经)不需要胰岛素来吸收葡萄糖的胰岛素在数年后会因高血糖水平而受损(可能导致失明、肾衰竭和神经损伤).如果你像我一样,每天至少注射五次胰岛素,每天测量六到八次血糖,你很可能会像我一样在22年后安然无恙地活下来。
胰腺是一种双重器官,既作为内分泌器官,又作为消化系统的附属器官(参见消化系统).人体产生的消化酶外分泌胰腺(99%的器官),根据定义,被胰腺腺泡附近的导管收集,最终排空到小肠。剩下的1%被称为细胞群的细胞占据胰岛,构成内分泌胰腺.
这些胰岛有四种细胞,每一种细胞都产生一种不同的激素:α细胞产生胰高血糖素,β细胞产生胰岛素,δ细胞产生生长激素抑制激素(GH-IH)或生长抑素,而F细胞释放命名不甚理想的胰腺多肽消化系统)胰多肽调节胰腺消化酶的释放,并抑制胆囊收缩。GH-IH除了名副其实之外,还抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌,减缓胃肠道的吸收和酶分泌,通常是对高蛋白饮食的反应。
现在,关于血糖调节(见图18.6)。血糖通常在70-120 mg/dl之间。维持如此窄范围的唯一方法是通过负反馈。当血糖过高时(如饭后),胰岛素会降低血糖;当血糖过低时(由于餐间休息时间过长)简言之,胰岛素附着在毛细血管壁上的胰岛素受体上,用于从血浆中去除葡萄糖;胰岛素还通过糖原和脂质的形成帮助储存多余的葡萄糖。另一方面,胰高血糖素靶向肝细胞,导致糖原分解,并从而释放葡萄糖单体并将其添加到血液中(提高血糖水平)。
想象一下,你在半小时内喝了半加仑牛奶,仍然感到口渴。想象一下,一晚上起来尿20次以上。这些都是未经治疗的糖尿病的症状,是我在18岁生日之前,也就是我大学一年级结束时患上的。虽然糖尿病的病因不同,但症状是相同的。在每种情况下,都没有足够的胰岛素来控制血糖水平。最常见的两种类型是类型I和类型II。
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图18.6胰岛素和胰高血糖素在血糖调节中的相反作用。(LifeART1989-2001, Lippincott Williams & Wilkins)
在I型青少年型、胰岛素依赖型糖尿病中,胰腺的β细胞在自身免疫反应中被破坏;最终,没有胰岛素产生,患者必须注射胰岛素。II型、成人型糖尿病患者通常可以通过饮食和某些药片来控制血糖(尽管胰岛素治疗可能是必要的);这些药物帮助身体更有效地利用已经产生的胰岛素。
睾丸
除了大量生产精子,睾丸还是小型荷尔蒙工厂。的睾丸或睾丸,产生两种激素:睾酮和抑制素.即使在子宫内,睾丸激素的产生也会影响大脑的发育(这解释得很清楚!)下丘脑核例如,会影响成人的性行为,其中一些甚至在出生前就受到影响。睾丸激素的产生间质细胞(间质细胞),在青春期增加,最终影响第二性征如体毛、体脂的布局(一时在唇上,一世在腹上?)睾丸激素也与男性的攻击性行为有关。
来自腺垂体的FSH刺激支持细胞(支持细胞)在精子的分化和成熟过程中(一个大约需要70天的过程)。FSH也会导致这些细胞释放抑制素,它在一个负反馈回路中起作用,抑制FSH的分泌。也有人认为GnRH的释放也被抑制了。
卵巢
对卵巢和月经周期的荷尔蒙进行特殊处理。雌性配子一次只产生一个,并在排卵时释放。除了讨论FSH和LH的作用外,还有其他被称为雌激素和孕激素1.雌激素(雌二醇是主要的),基本上参与了次级卵母细胞的最终成熟和子宫内膜的形成(子宫内膜).
主要的孕激素是我们熟悉的孕酮. 除了建立子宫内膜,孕酮还有助于加速次级卵母细胞沿子宫的运动输卵管.如果受精发生,则分裂合子到一个桑椹胚,然后是囊胚(一个单细胞,一个固体细胞球,一个空心细胞球)在孕激素的帮助下。最后,黄体酮在雌激素、催乳素甚至生长激素的帮助下,使乳房增大,为哺乳和哺乳做准备。
如果没有一个强有力的理由,剩下的唯一一种激素几乎会很有趣!这种激素,松弛素它在怀孕期间会升高。它的释放最初是由LH刺激的,但后来它是一种胎盘激素,名为LH人绒毛膜促性腺激素),刺激松弛素的分泌。它最有趣的功能是使人放松。耻骨联合的软骨,使婴儿更容易通过骨盆出口(骨盆底部)。就好像在怀孕9个月的时候走路还不够困难一样,女性的骨盆不得不感觉它要崩溃了!
![书的封面](/images/cig/anatomy-physiology/cover.jpg)
摘自解剖学和生理学白痴指南迈克尔·j·维埃拉·拉扎罗夫2004年著。版权所有,包括以任何形式全部或部分复制的权利。被安排使用α的书是企鹅集团(美国)有限公司的成员。
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