解剖学和生理学:重吸收

再吸收

有点讽刺的是，一旦这些物质被过滤掉，那么多的物质又被重新吸收了!从数量上看，这是有道理的。记住，GFR是125毫升/分钟;这加起来相当于每天180升的滤液。如果我们不重新吸收这些物质，我们很快就会用完!因为我们平均有5升血液，其中55%是血浆，我们应该出在22分钟内喝完液体!事实证明，我们每天要重新吸收178到179升。这样每天就会有1到2升的尿液流失掉。当你下次打开一个2升的汽水瓶的时候，想想这一点;不知什么原因，我想到了谦卑这个词!

大部分物质的运动都从弯曲的肾小球管中开始叫做近曲小管或PCT简称(参见图15.5)。这个小管的内部，就像小肠绒毛外面的细胞(见消化系统)，有刷状边缘的微绒毛，这当然增加了重吸收的表面积;与绒毛的柱状细胞不同，这里主要的区别是细胞的立方形状。我在这里说的是血液中的再吸收，特别是被称为小管(管)毛细血管．

你可能还记得，物质进出容器的运动是通过扩散(作为被动传输，不需要能量)和主动传输(违背浓度梯度，需要能量)进行的。为了使扩散发生，膜两侧的物质(溶质或溶剂)的浓度需要有差异。此外，细胞不能进行主动运输来重新吸收水分，所以让水分回到毛细血管的唯一方法是通过大大增加血液浓度(也就是使血液高渗;)来创造渗透压。最简单的方法就是逆流机制．

逆流机制意味着滤液通过管道的流动方向与血液的流动方向相反，尽管两者都是从鲍曼囊的肾小球开始的:滤液直接从肾小球进入PCT和Henle循环，然后进入DCT，而毛细血管从肾小球进入DCT，然后返回到Henle循环和PCT。

这样，增加了钠的浓度⁺, Cl^-K⁺和HCO_3.^-在毛细血管中(通过DCT和Henle循环上升肢体的再吸收和分泌，见下表)将使血浆高渗。当血液到达亨利循环和PCT的上升分支时，水会沿着浓度梯度返回到毛细血管。在管周侧，简单地除去下降肢中的水，上升肢就会有比等离子体更高的离子浓度，从而使其进入毛细血管成为可能。可能要花点功夫才能看到它，但最终这是值得的，因为在复杂的细节之下，实际的逆流机制以其简单而优雅!

分泌

除了将滤液中的物质重新吸收进血液外，血浆中的其他物质也被放入滤液中，这一过程称为分泌(见图15.6)。分泌在血液中的离子平衡中起着重要作用(见下表)。多余的K⁺例如，会导致心脏骤停，因此可以通过将其分泌到收集管(在有醛固酮的情况下)来降低浓度。

肾元的再吸收和分泌
位置	再吸收	分泌
肾小球的滤过只有H2葡萄糖，氨基酸，钠2, Cl-, HCO3.-K+、尿素、尿酸、肌酐等)	没有一个	没有一个
近曲小管	Na+, Cl-, HCO3.-K+H2葡萄糖，尿素，氨基酸	H+,在北半球4+,肌酐
下肢，亨利环	H2O	尿素
上升肢，亨利环	Na+, Cl-K+	尿素
远曲小管	Na+, Cl-, HCO3.-H2O,葡萄糖	没有一个
收集管	Na+, Cl-, HCO3.-、尿素、H2O *	H +, K +

由于抗利尿激素(抗利尿激素?看到激素)。

正常的血液pH值略碱性，在7.35 - 7.45的狭窄范围内(7为中性)。当血液酸性太强时，H⁺离子被分泌到PCT和收集管中，从而将pH提高到正常水平。此外，血液的pH值可以通过重吸收HCO而提高_3.^-(与H结合⁺从PCT, DCT和收集管。正如你所看到的，再吸收和分泌在体内平衡中起着重要的作用。