解剖学与生理学:四腔
四室
那么,如果青蛙和蜥蜴的三个腔室就足够了,为什么还需要四个腔室呢?人类和所有哺乳动物(更不用说鸟类了)都是吸热动物(温血动物)。温血需要大量的氧气,因为氧气被用来产生ATP和热量。四腔心脏比三腔心脏具有巨大的进化优势。要理解这一点,你需要同时观察腔室和电路。
医疗记录
有些婴儿生下来就有室间隔缺损这意味着左心室和右心室之间有一个开口,这意味着他们的心脏就像三腔心脏一样。为了让孩子过上正常的生活,手术矫正缺陷是必要的。
还记得鱼吗?它有一个从身体吸收血液的心房,和一个将血液再次泵出的心室。三腔心脏有两个心室和一个心房。两个心房强调两个回路之间的高度分离:肺回路和系统回路。在这一点上,你需要开始从左和右的角度考虑心脏。的右心房接收缺氧血(氧含量低)2而且CO含量高2)从系统回路,和左心房接收含氧血(O含量高)2, CO含量低2)从肺循环。
医疗记录
别忘了左和右在所有这些讨论中总是意味着病人的左和右,这意味着您需要注意是否有任何图表在前视图或后视图!
然而,这一进展也就这么好了,因为两个心房都将血液泵到单个心室。在三腔心脏中,从心室泵出的血液是含氧和脱氧血液的混合物。这些血液被泵出到肺循环和体循环(事实上,因为它被直接泵回心脏组织,所以它真的进入了所有三个循环)。对于变温动物(冷血动物)来说,这是充足的氧气,但对你来说是不够的。
鸟类和哺乳动物进化出心室间隔,将一个心室变成两个心室。其结果是形成完全独立的肺和体循环(见图11.2)。输送到肺部的血液是完全脱氧的,输送到身体其他部位的血液是完全含氧的。两个心室的进化,形成一个四室心脏,使O的数量翻倍2被送到组织里。血液中进入系统循环的食物和废物的数量并不是那么固定不变的心血管和淋巴循环).
在人的心脏中,右心房将体内的脱氧血液输送到右心室,然后由右心室将其泵入肺部(肺回路)。左心房将含氧血液从肺部输送到左心室,再由左心室将其泵入全身(系统回路)。
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图11.2人的心脏有四个心室,分别将心脏的左右两侧分开,最大限度地提高输送到全身循环的血液含氧量。(LifeART©1989-2001,Lippincott Williams & Wilkins)
血管和腔室
当你观察胸腔底部心脏的方向时(见暂任制度为了了解心包)你会看到,心脏不是直上直下的,而是呈一个角度,有点扭曲(有点像我!)这部分是由于给肝脏腾出了空间,部分是由于连接心脏的许多血管的位置。
图11.2显示了连接到心脏的血管,但你可能会发现图11.3中的流程图更容易理解。别忘了,肺回路和体循环中的血液流动是连续的,这意味着血液从一个回路立即流向另一个回路。其次,心脏的中心位置意味着流向肺部的血液需要向左或向右泵送,流向身体的血液需要向上和向下泵送。从对立的角度思考会帮助你记住容器。
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图11.3这个流程图显示了血液的流向,在相反的方向,进出系统和肺循环。(©Michael J. Vieira Lazaroff)
记住,如果电路是连续的,没有特定的起始点。让我们从体循环动脉中的含氧血开始,通过主动脉离开心脏左心室。在离开心脏顶部后,所有的血管都通过心脏顶部进入和离开,主动脉向下拱起,将血液输送到下体。在拱门的顶部有三根大树枝通向上半身;这样,系统电路就一分为二了。
急救车
一个常见的错误是将动脉定义为携带含氧血液的血管,而将静脉定义为携带脱氧血液的血管。尽管这是一般确实,有两个重要的例外,因为动脉的真正定义走了以及输送血液的静脉来心脏。这两个完全有道理的例外都与肺循环有关:肺动脉将脱氧血液输送到肺部含氧肺静脉携带新含氧的血液走了发自内心!
在上体和下体的毛细血管中吸收和输送各种物质,并在此过程中缺氧后,静脉流入体内最大的静脉,即静脉上腔静脉和下腔静脉.任何接触过四足动物的人都应该知道,这些血管被称为前而且后腔静脉(腔静脉的复数)。腔静脉流入右心房的上下部分;由于右心房位于心脏的上三分之一,所以这个下腔静脉仍然被认为是附着在心脏的顶部。
当右心房收缩时,血液必须通过心房和心室之间的瓣膜。这种瓣膜被称为三尖瓣(因为它有三个尖瓣或瓣)或右房室(AV)瓣膜。一旦血液被泵出右心室,右房室瓣防止回流到右心房。右心室的收缩确实将血液泵过另一个瓣膜,肺半月瓣(因其半月形而得名),并进入肺干。就像主动脉分裂一样,肺动脉干也会分裂,但这次血液分裂成左右肺动脉,以便流向双肺。(要想知道接下来会发生什么,深吸一口气,仔细研究呼吸系统暂任制度.)
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记住两个房室瓣膜——三尖瓣(右房室瓣)和二尖瓣(左房室瓣)之间区别的一个好方法是考虑当血液通过这些瓣膜时溶解的气体。经过三尖瓣的脱氧血液中含有一氧化碳2,其中含有3个原子(tri = 3),通过二尖瓣的含氧血液中含有O2,其中包含两个原子(bi = two)。真是个很酷的巧合,考虑到瓣膜的命名是因为结构!
返回心脏的血液总是从不同的血管返回,而离开心脏的血液总是从单一的血管离开,然后分裂到相反的方向。血管成对存在是有道理的,但是单独的血管离开心脏呢?为什么?想想心脏的形状。心尖的锥形暗示了心脏收缩的方式。心室收缩,这发生了同时,使心室腔变窄,同时缩短心室的长度,心室的作用是泵血向上!例如,在保证流向两个肺的流量相等时,让血液离开一根血管,然后再分开是更有效的。
含氧血液通过肺静脉从两肺返回,肺静脉与左心房的两侧相连。其余的行程与右侧几乎相同:左心房将血液通过左房室瓣(或二尖瓣)泵入左心室,心室将血液通过主动脉半月瓣泵入主动脉。
正如心室壁比心房壁厚(因为泵血距离的不同),左心室的壁比右心室厚,左心室必须泵血到全身,而右心室只将血液泵到邻近的肺部。厚的左心室壁也在每次心室收缩时对左房室瓣提供更大的压力。这种阀门,也叫通二尖瓣瓣膜,有时会鼓入左心房,这叫做二尖瓣脱垂.
为了防止这种脱垂,有一种纤维状的肌腱状绳叫做腱索.当心室收缩时,这些结缔组织索支撑着瓣膜。每次心室收缩时,收缩中必须有足够的压力,以超过肺动脉干或主动脉的压力,从而推动半月瓣。这对房室瓣造成了很大的压力,所以除了肌腱索,还有附着在肌腱索底部的小肌肉,称为乳头肌,当心室收缩时,乳头肌就收缩。
所以只有一个问题:为什么血液进入心房的地方没有瓣膜?这有两个原因。第一种是回流心脏的静脉血液处于极低的压力下,低到无法轻易通过静脉中已经关闭的瓣膜。另一个原因是心房收缩较弱。心房在心室放松时收缩,这意味着心室在这一点的较低压力将使血液更容易向那个方向流动,而不是向后流入充满血液的静脉。
![书的封面](/images/cig/anatomy-physiology/cover.jpg)
摘自《解剖学和生理学白痴指南》©2004 Michael J. Vieira Lazaroff。版权所有,包括全部或部分以任何形式复制的权利。由…安排使用α的书,是企鹅集团(美国)有限公司的成员。
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