解剖学与生理学:心脏自身的血液

心脏的血液

既然血液已经流过心脏，为什么还要有自己的回路呢?这个问题的答案取决于我们的常数，表面积体积比。还记得我谈到毛细血管时SA/V的问题吗?心室腔没有足够的表面积来滋养心脏，尤其是心室壁很厚的时候，所以需要有单独的血液流向心脏，这是在毛细血管水平上发生的。否则，心脏很快就会坏死所以你会！

几乎在主动脉离开左心室后立即在主动脉的相对两侧分支出来的是左和右冠状动脉．这些动脉穿过心房和心室之间(以防你在实习考试中发现它们!)，我打赌你能找到前室和后室间分支。(当然是在心室之间!别忘了继续用名字来解决问题!)这是滋养心脏的冠状动脉循环的起点。

血液从心脏回流到心脏?这应该被认为是血液从心脏组织回流到心室?首先从心脏后面的组织开始中间心脏静脉，在前面穿过大心脏静脉．血液最终从后冠状静脉窦．

在一个心跳!

一个心跳，一个小小的解剖命运的扭曲，使副总统成为参议院最后的决胜局者，这是一件复杂的事情。尽管上面强调了心脏的左右两侧，但心脏并不是这样跳动的;心脏的成对跳动包括从上到下的收缩。心跳的第一部分是两个心房同时收缩，将它们的接触泵入心室。心跳的第二部分是两个心室同时收缩，将血液泵入肺动脉干和主动脉。

记得我跟你说过的那些瓣膜吗?当你听到心跳时，你听到的是阀门砰地关上的声音。听心的声音，或任何身体的声音，其实是被称为听诊，通常用听诊器。如果你闭上眼睛，想象心跳的声音，你可以很容易地记住节拍的节奏，因为它是如此独特??劈啪，劈啪，劈啪，?等等。第一个声音(S1 = ?lubb?)是心室收缩时房室瓣膜砰地关闭的声音收缩）.第二个声音(s2 = ?dupp?)是心室放松时半月瓣砰地关上的声音心脏舒张期）.

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还记得在心室舒张时心房收缩是如何发生的吗(想想心跳的节奏)?只有这样，心室才能保持开放，接受来自心房的血液。现在回想一下你最后一次碰东西真的很热；你的手不是抽得太快了吗?快速的反应时间部分是由于神经传导的效率(见神经系统)和肌肉细胞刺激的速度(见肌肉和肌肉细胞的结构）.

现在想想心跳的节奏。心跳的两个部分来自同一个最初的冲动?起源于窦房结(SA)节点，俗称起搏器．与手臂的长度相比，心脏的长度是相当短的(大约是你的拳头大小)，那么为什么心跳的前半部分和后半段之间会有延迟呢?

首先，心脏细胞有一个特定的特性，在对的人手中是有益的，但在错的人手中是致命的(邪恶的音乐膨胀!)心脏细胞有能力成为心脏起搏器，或者autorhythmic(感兴趣)。窦房结由这些自节律细胞组成;这意味着心脏不像骨骼肌，不需要神经的刺激就能收缩。尽管如此，大脑还是有联系的，但这种联系是自主神经系统的一部分的感官)，只用于调节收缩的速度(不是你的节奏，而是你的节奏!)

心跳的结果是内在进行系统(见图11.4)。传导系统有三个基本部分:SA节点、AV节点(从它的名字,房室结，你应该知道它的位置?在心房和心室之间!)，传导细胞，连接两个节点，并将信息发送到心室。刺激从窦房结的起搏器细胞(位于右心室顶部，靠近上腔静脉)开始，然后通过结间通路(另一个有意义的名字)向外扩散到房室结。这大约需要50毫秒。

在房室结发生了一些重要的事情，因为房室结的细胞较窄，以及在细胞间传递信息的效率较低，造成了发送信息的基本延迟(约100毫秒)AV包，使得在心室收缩时发生心室舒张。AV束(或他的包)，然后将消息发送到左右束分支，它将信息通过室间隔向下传递，然后通过浦肯野纤维，最终导致心室收缩。

就在心室收缩之前，乳头肌收缩，直接受到束分支的刺激，从而在心室收缩之前支撑起瓣尖。信息在浦肯野纤维中传播得非常快，只需要大约75毫秒。信息沿着传导系统从窦房结传递到浦肯野纤维末端只需要225毫秒，但这必不可少的100毫秒延迟使心室充血成为可能。最后，200毫秒的相对较长的不应期(即无法收到第二次刺激的时间)保证了连续心跳之间的间隔。