解剖学和生理学:一切发生的地方
一切发生的地方
你对咖啡上瘾吗?我不得不起得很早,因为我教的第一节课是早上7:30我最大的抱怨是咖啡味道太淡;一杯好咖啡不能用棕色的水冲泡!我记得我在一家咖啡馆问柜台后面的人咖啡是否浓。他的回答表明他不了解咖啡背后的科学,而令人惊讶的是,这与肾元有很大的关系!
柜台后面的年轻人说这些豆子很结实,这是唯一重要的。虽然有些咖啡豆确实比其他的味道更浓,但简单的逻辑告诉你,浓咖啡必须有更多的溶解溶质。最简单的方法就是加更多的咖啡豆!同样地,当身体需要保存水分时,就会产生更强、颜色更深的尿液,其水分更少,因此溶质更多。
另一种让咖啡更浓的方法,换句话说就是让更多的溶质进入水中,就是把咖啡豆磨得更小。磨得越细,咖啡豆的表面积与体积比就越大,比例越大,就会有越多的溶质进入咖啡中。同样的道理,在肾脏的发育过程中毛细血管的增殖?特别是一簇约50个开窗(见心血管和淋巴循环)毛细血管肾小球(单数,肾小球),溶质第一次离开毛细血管的位置?导致肾脏SA/V增大。肾脏的SA/V比值越高,尿量就越大!
如果你是一个真正的咖啡迷,那么你可能已经发现了浓咖啡,浓郁的咖啡。那么,是什么让浓缩咖啡如此浓呢?它不仅仅是一种更细的研磨(尽管浓缩咖啡研磨非常细)。秘密在于使用蒸汽而不是热水。有什么区别呢?蒸汽的压力更高,这增加了过滤过程的强度。
在肾元中(见图15.3),血液通过传入(进入)小动脉进入肾小球,流经有孔的肾小球毛细血管,然后通过较小的传出(出)小动脉流出。就像把你的拇指放在一个流动的花园软管的末端,较小的输出小动脉增加了压力。压力越高,滤液(被过滤出来的物质),或者,在这种情况下,尿液就越强。这意味着我们体内有两个小咖啡机!千万别喝你的尿!
![](http://www.shpantz.com/images/cig/anatomy-physiology/15fig03.png)
图15.3肾元肾元的结构,是肾脏中产生尿液的部分。(LifeART1989-2001, Lippincott Williams & Wilkins)
环绕传入小动脉和远曲小管的平滑肌细胞(我们稍后会讲到)被用来帮助调节血糖。这个奇怪的肌肉环有一个相当可怕的名字,隐藏在一个无害的缩写后面:JGA,或肾小球旁器官(肾小球附近的东西,或类似的词)。血压也通过一种叫做肾素的激素来调节,这种激素是由JGA细胞释放的。
肾素将来自肝脏的血浆蛋白血管紧张素原转化为血管紧张素I,而血管紧张素I在肺部又转化为血管紧张素II。血管紧张素II使血压升高,特别是肾小球(肾元的开始);它还能刺激肾上腺释放醛固酮(见激素)和随后的钠的重吸收+离子(帮助重新吸收水?参见逆流机制)。刺激口渴也有助于提高血容量,就像血管紧张素II刺激抗利尿激素(ADH)释放的习惯一样,抗利尿激素可以防止尿液中的水分流失。总而言之,这是一个相当繁忙的荷尔蒙活动时间表!
大局
肾脏和心血管系统血压之间的这种联系对降压药有重要意义。在肾素和血管紧张素II的讨论中指出,血压升高会导致排尿减少。为了降低血压,一种被称为利尿剂的药物可以放松JGA,并使尿液中释放更多的水。这就是利尿剂让你尿尿的原因!
接下来,我想让你们看看肾元的结构。有两个基本部分肾小体,液体被过滤(由鲍曼囊和肾小球组成)肾小管,实际上是一系列的小管,过滤的液体在这里流动。这些小管依次是近曲小管或PCT(因其靠近肾小球囊和扭曲的形状而得名)亨利循环(包括它的下降肢和上升肢)远曲小管或DCT,最后是收集管道(我们之前提到过,收集系统的开始)。正如我们将看到的,肾包膜的每一部分在结构上都有所不同,在排尿过程中也有不同的功能。
过滤
过滤是选择性地从溶液中去除或过滤物质的过程,它发生在肾小球中,产生一种无蛋白质的液体,滤液,这有点类似于血浆(见图15.4)。唯一的问题是,血液里有很多东西不要放尿的东西,更不用说我们要放的东西了!现在它在滤液中,我们必须把好的东西拿回来,把它拿回来的工作将在下一节讨论。
![](/images/cig/anatomy-physiology/15fig04.png)
图15.4肾小球滤过。(迈克尔·j·维埃拉·拉扎罗夫)
我已经提到过肾小球另一端的传入和传出小动脉,以及帮助过滤的高压,但是肾小体的其余部分呢?肾小球位于被称为肾小球囊或者是肾小球囊.被膜由单层鳞状上皮构成,鳞状上皮构成顶叶上皮。内脏上皮由一种叫做足细胞,它们有无数的小脚?被称为花梗长.这些花梗,和基膜(称为板densa),以防止蛋白质进入滤液。
每分钟产生的滤液量惊人。的肾小球滤过率肾小球滤过率(GFR)约为每分钟125毫升,约为进入肾脏血液容量的10%。其中一个可能的原因是6米的巨大过滤表面2每个肾脏。一旦滤液离开毛细血管,肾小管的线圈和袢,以及它们周围的毛细血管,就被称为管周毛细血管,通过再吸收和分泌来改变滤液的浓度。
![书的封面](/images/cig/anatomy-physiology/cover.jpg)
摘自《解剖学和生理学白痴指南》迈克尔·j·维埃拉·拉扎罗夫2004年著。版权所有,包括以任何形式全部或部分复制的权利。被安排使用α的书是企鹅集团(美国)有限公司的成员。
如果想直接从出版社订购这本书,请访问企鹅美国网站或拨打1-800-253-6476。你也可以在以下网站购买这本书Amazon.com和Barnes & Noble.